عُمان – مباشر: سجّلت المنصة الوطنية للتأمين الصحي "ضماني" منذ تدشينها في يناير / كانون الثاني من العام الماضي 2025 تنفيذ أكثر من 11.2 مليون معاملة إلكترونية، إلى جانب معالجة ما يزيد على 3.3 مليون مطالبة تأمينية، في حين تجاوزت قيمة المدفوعات المنفذة عبر المنصة نحو 59 مليون ريال.
وتهدف منصة "ضماني" إلى تنظيم العلاقة بين مختلف أطراف منظومة التأمين الصحي؛ بما يسهم في رفع جودة الخدمات الصحية، والحد من التباين في الأسعار، وتعزيز الشفافية وسرعة الإجراءات، إلى جانب تحسين تجربة المستفيدين، وبناء سجل طبي موحد للمؤمن عليهم يدعم كفاءة اتخاذ القرار الطبي والتأميني.
وأسهمت المنصة؛ وفق وكالة الأنباء العُمانية، في تعزيز الرقابة وحوكمة قطاع التأمين الصحي، من خلال الحد من حالات الاحتيال وسوء الاستخدام، وتوفير قاعدة بيانات دقيقة تساعد الجهات الرقابية في متابعة الأداء.
وذلك فضلاً عن دورها في خفض التكاليف التشغيلية على شركات التأمين والمؤسسات الصحية، وتحفيز الابتكار عبر تمكين الشركات التقنية المحلية من تطوير حلول داعمة للمنصة.
وعلى مستوى السوق، أظهرت بيانات هيئة الخدمات المالية تسجيل قطاع التأمين الصحي مؤشرات نمو إيجابية، حيث بلغ إجمالي أقساط التأمين الصحي نحو 119.7 مليون ريال، مقابل تعويضات مدفوعة تجاوزت 95 مليون ريال؛ ما يعكس اتساع حجم السوق وتعزيز دوره في تمويل الخدمات الصحية.
كما ارتفع عدد المؤمن عليهم إلى نحو 650 ألف شخص، مع إصدار أكثر من 32 ألف وثيقة تأمين صحي، في مؤشر على تزايد الوعي بأهمية التأمين الصحي وتوسع قاعدة المستفيدين في سلطنة عُمان.
وسجل القطاع نمواً تراكمياً لافتاً خلال الفترة من 2021 إلى 2025، بلغت نسبته قرابة 80 بالمائة، في حين يشكل التأمين الصحي نحو 22 بالمائة من إجمالي سوق التأمين؛ الأمر الذي يعزز موقعه كأحد أهم مكونات القطاع التأميني في السلطنة.
وبحسب البيانات، تبلغ نسبة التغطية التأمينية الصحية حالياً نحو 13 بالمائة من إجمالي السكان؛ ما يشير إلى وجود فرص واعدة للتوسع في مظلة التأمين الصحي وتعزيز مستويات الشمول التأميني خلال المرحلة المقبلة.
